Preguntas frecuentes
¿Qué es South Carolina Healthy Connections Choices?
Healthy Connections Choices es un programa que ayuda a los afiliados a Medicaid a inscribirse en los planes de seguro médico.
Cuando los afiliados se inscriban, elegirán un plan de seguro médico y un médico (o clínica). Healthy Connections Choices ayudará a los afiliados a elegir el mejor plan de seguro médico para ellos.
¿Qué es un plan de seguro médico?
Un plan de seguro médico es un grupo de médicos que también puede incluir hospitales y otros proveedores. Su plan de seguro médico se asegurará de que pueda ver al médico apropiado cuando usted lo necesite. Todos los planes ofrecen los mismos servicios médicos que Medicaid.
Los planes de seguro médico pueden ofrecer servicios médicos y beneficios adicionales, como atención de la vista y dental para adultos y ayuda con el control de la diabetes. Los planes tienen una línea de ayuda, frecuentemente atendida por una enfermera, a la que usted puede llamar en cualquier momento que tenga preguntas acerca de la atención médica.
¿Cuándo podrán inscribirse los afiliados a Healthy Connections Choices?
Los nuevos afiliados de Medicaid recibirán por correo un paquete de inscripción. ¡Ábralo, léalo y responda! Otros afiliados de Medicaid que reúnan los requisitos podrán inscribirse en un plan de seguro médico en cualquier momento.
¿Cuáles son los límites de tiempo y los plazos para la afiliación a los planes de seguro médico?
Período de afiliación inicial: Los primeros 30 días.
Todos los afiliados tienen como mínimo 30 días (desde el día en que enviemos por correo el paquete de inscripción) para elegir un plan de seguro médico o decirnos si quieren quedarse en Medicaid con pago por servicio. Si no eligen un plan o no nos indican que quieren quedarse en Medicaid con pago por servicio, les asignaremos un plan.
Período para decidir: Los primeros 90 días
Los afiliados tienen 90 días después de inscribirse en un plan de seguro médico para cambiar de plan o cambiar a Medicaid con pago por servicio.
Período de afiliación continua: Un año
Después que termine el período de 90 días para decidir, los afiliados se quedan en su plan de seguro médico hasta la fecha de aniversario de un año, a menos que tengan algún motivo especial para hacer un cambio.
¿Cómo pueden inscribirse los afilados?
Hay cuatro maneras fáciles para que se inscriban los afiliados:
1. Inscripción por correo o fax, llenando la solicitud del paquete de inscripción y enviándola a nuestras oficinas.
2. Inscripción por teléfono, llamando a South Carolina Healthy Connections Choices al número gratuito.
3. En internet, en el sitio web de South Carolina Healthy Connections Choices.
4. Inscripción en persona, reuniéndose con un consejero comunitario de afiliaciones.
¿Los afiliados tienen opciones diferentes de planes de seguro médico?
Usted tiene la opción de elegir siempre y cuando haya por lo menos un plan que dé servicios en su condado. Usted podrá elegir entre estar en un plan de seguro médico o quedarse en Medicaid con cargo por servicio.
¿Los afiliados tienen que elegir el mismo plan de seguro médico para todos los miembros de la familia?
No. Los miembros de la familia puede elegir el mejor plan para cada uno de ellos.
¿Todos los afiliados tienen que inscribirse en un plan?
No. La inscripción en un plan de seguro médico no es obligatoria. No obstante, los afiliados a Medicaid deben elegir cómo recibir su atención médica. Un afiliado puede afiliarse a un plan de seguro médico o quedarse en Medicaid con cargo por servicio.
¿Cambiarán los beneficios de Medicaid?
No. Los afiliados inscritos en el programa Healthy Connections Choices recibirán todos sus beneficios actuales de Medicaid, además de los beneficios adicionales proporcionados por sus planes de seguro médico.
¿Puedo seguir consultando al mismo médico que consulto ahora?
Usted elegirá un médico o clínica de su plan de seguro médico como su proveedor principal. Si el médico que usted consulta actualmente trabaja con algún plan de seguro médico de Healthy Connections Choices que da servicios en su región, entonces podrá elegirlo como su médico.
Si usted no tiene médico ahora o si su médico no está en un plan de seguro médico, llame al 1-877-552-4642 para pedir una lista de proveedores o encuentre una en nuestro sitio web, en www.SCchoices.com.
Su médico se familiarizará con usted y sus necesidades de atención médica. Usted también elegirá un plan y un médico (o clínica) para cada persona de su familia.
¿Dónde puedo obtener más información?
Llame a Healthy Connections Choices para:
- Obtener información acerca de los planes o médicos que atiendan niños.
- Obtener información acerca de la inscripción o selección de planes de seguro médico.
- Para afiliarse por teléfono.
- Para reunirse con un consejero comunitario de afiliaciones cerca de su hogar.
- Para pedir un folleto impreso en inglés o español, en Braille o en cinta de audio o para hablar con alguna persona en otro idioma.
Un consejero de afiliación le ayudará. Algunos de nuestros consejeros hablan español y tenemos servicios de interpretación gratuitos para otros idiomas. Todas las llamadas son gratuitas y privadas.
Llame al 1-877-552-4642. Llame de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 6 p.m., TTY: 1-877-552-4670.